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Sí, los adultos también necesitan chequeos
Mire la tabla y asegúrese de hacerse los que necesita
No permita que la enfermedad le gane. Tenemos una tabla con los chequeos, vacunas y pruebas que
se necesitan a cada edad, para niños y adultos. La tabla se llama Guía de salud preventiva. Para ver la
tabla, no más visite
anthem.com/ca.
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En la parte superior de la pantalla, haga clic en
State Sponsored
.
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Seleccione
Medi-Cal
.
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Seleccione
Guía de salud preventiva LA Care 2012
.
Plazos para recibir
atención cuando
la necesita
¿Cuánto tiempo debería llevar obtener una
visita médica para su hijo? No tanto realmente.
El Departamento de Cuidados de la Salud
Administrados exige que usted, como miembro inscrito en nuestro plan, obtenga sus visitas
dentro de ciertos plazos.
También que tenga acceso a los proveedores las 24 horas, 7 días a la semana. El objetivo es
asegurarse de que usted reciba los servicios que necesita lo más pronto posible. Estas son las
pautas más recientes de atención (vigentes desde el 18 de enero de 2011).
Usted debe saber que:
•
Los médicos de atención primaria (PCP) deben estar disponibles las 24 horas del día por
teléfono, o los servicios deben estar disponibles a través de un proveedor de turno. Deben
tener servicios de triaje y de diagnósticos. Triaje es la forma en la cual se asigna prioridad de
atención a los pacientes según la urgencia del problema de salud.
•
Si el proveedor o el servicio contestador no está disponible enseguida, podría usarse una
máquina contestadora para indicar a los miembros con emergencias médicas que llamen al
911 o que vayan directamente a la sala de emergencias más cercana.
•
Los miembros también puede llamar al servicio 24/7 NurseLine con preguntas acerca de:
»
»
Preocupaciones de salud.
»
»
Triaje y pruebas diagnósticas.
»
»
Medicamentos recetados.
»
»
Servicios de salud locales.
»
»
Dónde ir para obtener el servicio de salud adecuado.
•
El tiempo de espera para las visitas podría ser mayor si un proveedor necesita referirle a otra
persona. También podría ser mayor si el médico tratante o el que hace las pruebas de triaje o
diagnósticas necesitan más tiempo.
•
Los proveedores deben actuar dentro del alcance de su licencia médica.
•
Los proveedores deben anotar en el expediente que un tiempo de espera mayor no resultará
perjudicial para la salud suya.
•
Cuando usted o un proveedor necesitan reprogramar una visita al consultorio, el proveedor
debe reprogramarla dentro de un plazo adecuado a las necesidades de atención suyas. El
médico debe asegurar la atención continua.
Llámenos al número impreso en su tarjeta de identificación de miembro si tiene problemas para
recibir atención o servicios dentro de los plazos de espera.
TIPOS DE VISITAS
PLAZOS
Exámenes de emergencia
Acceso inmediato, 24 horas, 7 días de la semana
Exámenes urgentes
Dentro de las 24 horas de su solicitud
Exámenes por enfermedad no urgentes
Dentro de las 48 a 72 horas de su solicitud, según
lo necesite
Atención de rutina, no urgente (atención primaria) Dentro de los 10 días hábiles de su solicitud
Atención no urgente con proveedores de salud
mental no médicos
Dentro de los 10 días hábiles de su solicitud
Atención no urgente con médicos especialistas
Dentro de los 15 días hábiles de su solicitud
Atención no urgente para servicios auxiliares
(servicios que se cobran aparte de los servicios
de rutina)
Dentro de los 15 días hábiles de su solicitud
Por qué sí importan los chequeos de los niños
Los bebitos son inmunes a algunas enfermedades, pero solo entre el mes y un año de edad. Y los niños
pequeños no están protegidos contra enfermedades como la tos ferina. Sin vacunas, es posible que el
organismo de su hijo no tenga la fuerza necesaria para combatir algunas enfermedades.
Los gérmenes se trasmiten de una persona a otra. Por eso, llevar a su hijo a los chequeos y vacunarlo
también ayuda a proteger a quienes tienen contacto con él. Eso significa que usted debe asegurarse de
que su se haga todos los chequeos (los llamamos visitas de niño sano) necesarios para que llegue a ser
un adulto saludable.
La buena noticia es que cubrimos los chequeos y las vacunas
Además de las vacunas, los médicos también observan el desarrollo de los niños. Su hijo necesita
controles médicos a las siguientes edades:
•
•
Al nacer
•
•
3 a 5 días
•
•
1 mes
•
•
2 meses
•
•
4 meses
•
•
6 meses
•
•
9 meses
•
•
12 meses
•
•
15 meses
•
•
18 meses
•
•
24 meses
•
•
30 meses
•
•
Entre los 3 y 21 años: al
menos una visita de niño
sano al año
Para programar una, llame al médico principal o asignado de su hijo, es decir, el médico que brinda la
mayor parte de la atención médica a su hijo. Antes de ver a su médico, anote todo lo que usted desea
consultarle. Y no tema hacer preguntas durante su visita.
Fuente: Sitio web de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics): Recomendaciones para la
atención pediátrica preventiva (Cronograma) (2008) (Recommendations for Preventive Pediatric Health Care [Periodicity
Schedule]): aap.org
¡Sobresaliente para los padres!
Chequeos para adolescentes
Los exámenes de salud no son solo para niños pequeños. Los preadolescentes, los adolescentes y los
estudiantes universitarios necesitan los chequeos y las vacunas que forman parte de esos exámenes
anuales. Las vacunas que reciben los niños cuando son más pequeños pueden disiparse, por tanto,
es posible que necesiten refuerzos (dosis adicionales) cuando crecen para seguir protegidos contra
ciertas enfermedades.
También hay vacunas que son solo para preadolescentes y adolescentes. El médico de su hijo adolescente
puede decirle cuáles vacunas son adecuadas para su edad. Llame para programar un chequeo anual para
su hijo adolescente. Es la mejor forma
de sacar buena nota como padre
y darle a su hijo adolescente un
comienzo saludable como adulto.
Fuente: Sitio web de la Academia Americana
de Pediatría (American Academy of
Pediatrics): aap.org
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Mi Salud